1、蚂蚁
蚂蟥附近出现蚂蚁主要是因为饵料的气味引入，或土中带入。蚂蚁会危害正在产卵的种蚂蟥和卵茧。
2、老鼠
老鼠是蚂蟥的主要天敌，老鼠经常会吞食大量蚂蟥，尤其是蚂蟥在岸边活动时，防御能力下降从而被老鼠吞食。
3、蛇和水蜈蚣
蛇和水蜈蚣有时候可以吞食蚂蟥。
1、及时检查
在热带丛林中行走要穿长裤，把袜子套在裤腿外面，防止蚂蟥附着在人体上。在行驶过程中，要经常注意检查是否有蚂蟥爬到脚上。在鞋面上涂一些肥皂、防蚊油可以防止蚂蟥爬上去。涂抹一次的有效时间在4~8小时。此外，蚂蟥也不敢靠近大蒜的味道，可以将大蒜汁涂抹在鞋袜和裤脚上，这样也能起到趋避蚂蟥的功效。
2、营地的选择
营地应选择在相对干燥、草少的地方，不要在湖边、河边或溪边进行宿营。在休息时，要经常检查身上是否有蚂蟥叮咬。如果有蚂蟥叮咬要及时除去。在经过有蚂蟥的河流、溪沟时，应扎进裤腿，上岸后要及时观察身上是否有蚂蟥。
3、喝开水
尽量喝开水，不要喝有寄生蚂蟥的水。幼小的蚂蟥不容易被发现，喝进去之后会在呼吸道、食道、尿道等处寄生。
4、及时处理
当蚂蟥附着在身上时，不能用手把它扯下来，这样很可能会适得其反，让它吸的更紧。如果硬拔的话，会让蚂蟥的口器断落于皮下，从而引起感染。可以拍手臂大腿或者其他被叮咬的地方，这种震荡会让蚂蟥脱落。也可以在蚂蟥身上涂浓盐水、肥皂水、烟、油等，这样蚂蟥很快就可以掉下来。
